{"id":163714,"date":"2025-05-07T12:30:00","date_gmt":"2025-05-07T15:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/redacao.labmidia.com.br\/?p=163714"},"modified":"2025-06-03T18:17:20","modified_gmt":"2025-06-03T21:17:20","slug":"enxaqueca-anticonvulsivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/enxaqueca-anticonvulsivo\/","title":{"rendered":"Anticonvulsivo para enxaqueca: Qual efic\u00e1cia no tratamento?"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><p><strong>\u00cdndice<\/strong><\/p><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#introducao\">Introdu\u00e7\u00e3o<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#anticonvulsivantes-no-tratamento-da-enxaqueca\">Anticonvulsivantes no tratamento da enxaqueca<\/a><ul><li class=\"\"><a href=\"#como-funcionam-os-anticonvulsivantes\">Como funcionam os anticonvulsivantes?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#principais-medicamentos-utilizados\">Principais medicamentos utilizados<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#indicacoes-e-eficacia\">Indica\u00e7\u00f5es e efic\u00e1cia<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"\"><a href=\"#cuidados-e-consideracoes-especiais\">Cuidados e considera\u00e7\u00f5es especiais<\/a><ul><li class=\"\"><a href=\"#efeitos-adversos-e-contraindicacoes\">Efeitos adversos e contraindica\u00e7\u00f5es<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#uso-em-situacoes-especiais\">Uso do anticonvulsivo para enxaqueca em situa\u00e7\u00f5es especiais<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"\"><a href=\"#quando-procurar-um-medico-da-dor\">Quando procurar um m\u00e9dico da dor?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#conclusao\">Conclus\u00e3o: Anticonvulsivo para enxaqueca<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introducao\">Introdu\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p>Pesquisas recentes mostram que o uso de anticonvulsivo para enxaqueca tem se tornado uma alternativa eficaz para pacientes que n\u00e3o respondem aos tratamentos convencionais. <\/p>\n\n\n\n<p>Segundo dados da Sociedade Brasileira de Cefaleia, aproximadamente 65% dos pacientes com enxaqueca cr\u00f4nica experimentam redu\u00e7\u00e3o significativa na frequ\u00eancia e intensidade das crises quando tratados com medicamentos anticonvulsivantes.<\/p>\n\n\n\n<p>Estes medicamentos, originalmente desenvolvidos para epilepsia, atuam estabilizando as membranas neuronais e reduzindo a hiperexcitabilidade cerebral associada \u00e0s crises de enxaqueca.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"anticonvulsivantes-no-tratamento-da-enxaqueca\">Anticonvulsivantes no tratamento da enxaqueca<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"600\" src=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/enxaqueca-anticonvulsivo-1.jpg\" alt=\"enxaqueca anticonvulsivo e tratamento\" class=\"wp-image-163762\" srcset=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/enxaqueca-anticonvulsivo-1.jpg 800w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/enxaqueca-anticonvulsivo-1-300x225.jpg 300w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/enxaqueca-anticonvulsivo-1-768x576.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Os anticonvulsivantes emergiram como uma op\u00e7\u00e3o terap\u00eautica eficaz para pacientes que sofrem de enxaqueca cr\u00f4nica ou refrat\u00e1ria a outros tratamentos. Com isso, a utiliza\u00e7\u00e3o de anticonvulsivo para enxaqueca baseia-se na teoria de que os mecanismos fisiopatol\u00f3gicos da enxaqueca compartilham semelhan\u00e7as com os da epilepsia, envolvendo hiperexcitabilidade neuronal.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"como-funcionam-os-anticonvulsivantes\">Como funcionam os anticonvulsivantes?<\/h3>\n\n\n\n<p>O mecanismo de a\u00e7\u00e3o do anticonvulsivo para enxaqueca est\u00e1 relacionado \u00e0 modula\u00e7\u00e3o de canais i\u00f4nicos e neurotransmissores no sistema nervoso central. Estes medicamentos reduzem a hiperexcitabilidade neuronal, que \u00e9 considerada um dos principais fatores desencadeantes das crises.<\/p>\n\n\n\n<p>Os anticonvulsivantes podem atuar de diversas formas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bloqueio dos canais de s\u00f3dio dependentes de voltagem, reduzindo a propaga\u00e7\u00e3o da onda de despolariza\u00e7\u00e3o cortical.<\/li>\n\n\n\n<li>Potencializa\u00e7\u00e3o da a\u00e7\u00e3o inibit\u00f3ria do GABA, principal <a href=\"https:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Neurotransmissor\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">neurotransmissor<\/a> inibit\u00f3rio do SNC.<\/li>\n\n\n\n<li>Modula\u00e7\u00e3o dos canais de c\u00e1lcio, interferindo na libera\u00e7\u00e3o de neurotransmissores excitat\u00f3rios<\/li>\n\n\n\n<li>Inibi\u00e7\u00e3o dos receptores de glutamato, diminuindo a excitotoxicidade neuronal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Por conseguinte, estes mecanismos contribuem para a estabiliza\u00e7\u00e3o da membrana neuronal e preven\u00e7\u00e3o da ativa\u00e7\u00e3o do sistema trigeminovascular, fundamental na fisiopatologia da enxaqueca.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"principais-medicamentos-utilizados\">Principais medicamentos utilizados<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"600\" src=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/enxaqueca-anticonvulsivo-3.jpg\" alt=\"enxaqueca anticonvulsivo e medicamentos\" class=\"wp-image-163764\" srcset=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/enxaqueca-anticonvulsivo-3.jpg 800w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/enxaqueca-anticonvulsivo-3-300x225.jpg 300w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/enxaqueca-anticonvulsivo-3-768x576.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Entre os anticonvulsivantes aprovados para profilaxia da enxaqueca, destacam-se o topiramato e o divalproato de s\u00f3dio, que demonstraram efic\u00e1cia em estudos cl\u00ednicos controlados. Assim, a utiliza\u00e7\u00e3o de anticonvulsivo para enxaqueca tornou-se uma pr\u00e1tica comum na neurologia, especialmente em casos refrat\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n<p>Os medicamentos mais utilizados incluem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Topiramato (Topamax\u00ae)<\/strong>: Aprovado pelo FDA em 2004 para <a href=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/como-prevenir-enxaqueca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">preven\u00e7\u00e3o da enxaqueca<\/a>. Dosagem usual de 25-200mg\/dia, com titula\u00e7\u00e3o gradual.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Divalproato de s\u00f3dio (Depakote\u00ae)<\/strong>: Eficaz na dose de 500-1000mg\/dia, dispon\u00edvel em comprimidos revestidos de libera\u00e7\u00e3o prolongada.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gabapentina<\/strong>: Utilizada off-label em doses de 900-2400mg\/dia, embora com evid\u00eancias mais limitadas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lamotrigina<\/strong>: Pode ser \u00fatil especialmente em enxaqueca com aura, em doses de 50-200mg\/dia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Contudo, os efeitos adversos, como sonol\u00eancia, tontura, altera\u00e7\u00f5es cognitivas e ganho de peso, podem limitar o uso desses medicamentos, tornando necess\u00e1rio um ajuste individualizado para cada paciente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"indicacoes-e-eficacia\">Indica\u00e7\u00f5es e efic\u00e1cia<\/h3>\n\n\n\n<p>A escolha do anticonvulsivo para enxaqueca deve considerar o perfil do paciente, comorbidades e potenciais efeitos adversos. Estudos cl\u00ednicos duplo-cegos demonstram que estes medicamentos s\u00e3o mais eficazes na profilaxia da enxaqueca quando comparados ao placebo.<\/p>\n\n\n\n<p>As principais indica\u00e7\u00f5es incluem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Enxaqueca cr\u00f4nica (\u226515 dias de <a href=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/termo-tecnico-para-dor-de-cabeca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cefaleia<\/a>\/m\u00eas) refrat\u00e1ria a outros tratamentos.<\/li>\n\n\n\n<li>Enxaqueca epis\u00f3dica frequente (4-14 dias\/m\u00eas) com impacto significativo na qualidade de vida.<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes com contraindica\u00e7\u00f5es ou intoler\u00e2ncia a beta-bloqueadores e antidepressivos.<\/li>\n\n\n\n<li>Comorbidade com epilepsia ou transtornos do humor.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Dessa forma, a efic\u00e1cia varia conforme o medicamento, mas, em geral, observa-se redu\u00e7\u00e3o de 30-50% na frequ\u00eancia das crises em 50-60% dos pacientes tratados com topiramato ou divalproato.<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m disso, conforme evidenciado por meta-an\u00e1lises recentes, o NNT (n\u00famero necess\u00e1rio para tratar) para obter redu\u00e7\u00e3o de pelo menos 50% na frequ\u00eancia das crises varia entre 3-7, dependendo do anticonvulsivante utilizado.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"cuidados-e-consideracoes-especiais\">Cuidados e considera\u00e7\u00f5es especiais<\/h2>\n\n\n\n<p>A administra\u00e7\u00e3o de anticonvulsivos para enxaqueca requer aten\u00e7\u00e3o a diversos fatores que podem influenciar sua efic\u00e1cia e seguran\u00e7a. Com isso, o monitoramento cuidadoso dos efeitos adversos e a avalia\u00e7\u00e3o de condi\u00e7\u00f5es especiais s\u00e3o fundamentais para o sucesso terap\u00eautico.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"efeitos-adversos-e-contraindicacoes\">Efeitos adversos e contraindica\u00e7\u00f5es<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"600\" src=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/enxaqueca-anticonvulsivo-2.jpg\" alt=\"enxaqueca anticonvulsivo e efeitos\" class=\"wp-image-163763\" srcset=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/enxaqueca-anticonvulsivo-2.jpg 800w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/enxaqueca-anticonvulsivo-2-300x225.jpg 300w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/enxaqueca-anticonvulsivo-2-768x576.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>O uso de anticonvulsivo para enxaqueca frequentemente est\u00e1 associado a efeitos gastrointestinais, como diarreia e n\u00e1useas, ocorrendo em alguns pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Casos raros, por\u00e9m graves, incluem rea\u00e7\u00f5es de hipersensibilidade e pancreatite, que demandam suspens\u00e3o imediata da medica\u00e7\u00e3o. Segundo a American Academy of Neurology, tais rea\u00e7\u00f5es ocorrem em menos de 1% dos usu\u00e1rios de anticonvulsivo para enxaqueca, entretanto, representam emerg\u00eancias m\u00e9dicas potenciais.<\/p>\n\n\n\n<p>Algumas contraindica\u00e7\u00f5es absolutas incluem hist\u00f3ria pr\u00e9via de alergia aos componentes, s\u00edndrome de Alpers-Huttenlocher e dist\u00farbios n\u00e3o diagnosticados do ciclo da ureia. Pacientes com porfiria, por sua vez, devem evitar certos anticonvulsivos devido ao risco de crises agudas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Efeito Adverso<\/th><th>Frequ\u00eancia<\/th><th>Manejo<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Sonol\u00eancia<\/td><td>30-45%<\/td><td>Administra\u00e7\u00e3o noturna<\/td><\/tr><tr><td>Tontura<\/td><td>25-30%<\/td><td>Ajuste gradual de dose<\/td><\/tr><tr><td>Diarreia<\/td><td>15-23%<\/td><td>Medica\u00e7\u00e3o com alimentos<\/td><\/tr><tr><td>Confus\u00e3o mental<\/td><td>10-15%<\/td><td>Reavalia\u00e7\u00e3o da dose<\/td><\/tr><tr><td>Pancreatite<\/td><td>&lt;1%<\/td><td>Suspens\u00e3o imediata<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"uso-em-situacoes-especiais\">Uso do anticonvulsivo para enxaqueca em situa\u00e7\u00f5es especiais<\/h3>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/crise-de-enxaqueca-na-gravidez\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Na gravidez<\/a>, a utiliza\u00e7\u00e3o de anticonvulsivo para enxaqueca requer avalia\u00e7\u00e3o criteriosa do risco-benef\u00edcio, considerando que dados do registro EURAP indicam aumento de 2-3 vezes no risco de malforma\u00e7\u00f5es cong\u00eanitas com alguns destes medicamentos. Mulheres em idade f\u00e9rtil devem, portanto, utilizar m\u00e9todos contraceptivos eficazes durante o tratamento.<\/p>\n\n\n\n<p>Para pacientes com comorbidades psiqui\u00e1tricas, como depress\u00e3o, ansiedade ou transtorno afetivo bipolar, certos anticonvulsivos podem oferecer benef\u00edcio duplo. Contudo, intera\u00e7\u00f5es medicamentosas significativas podem ocorrer, especialmente com nortriptilina e outros antidepressivos.<\/p>\n\n\n\n<p>A dose recomendada para uso oral varia conforme o medicamento espec\u00edfico e a resposta individual. Consequentemente, o ajuste deve ser gradual e personalizado. Pacientes com excesso de peso devem ser monitorados, pois alguns anticonvulsivos para enxaqueca podem promover perda ou ganho de peso, impactando a sa\u00fade metab\u00f3lica e a ades\u00e3o ao tratamento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quando-procurar-um-medico-da-dor\">Quando procurar um m\u00e9dico da dor?<\/h2>\n\n\n\n<p>\u00c9 fundamental buscar ajuda especializada quando a enxaqueca n\u00e3o responde aos tratamentos convencionais. Pacientes que experimentam epis\u00f3dios frequentes de enxaqueca, ocorrendo mais de quatro vezes por m\u00eas, devem considerar a consulta com um m\u00e9dico da dor para avaliar op\u00e7\u00f5es como um anticonvulsivo para enxaqueca.<\/p>\n\n\n\n<p>Se voc\u00ea est\u00e1 em busca de um m\u00e9dico para dores, n\u00f3s indicamos a&nbsp;Dra.&nbsp;<a href=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Isabela Dantas<\/a>&nbsp;para ajudar voc\u00ea! Ela \u00e9 especialista no tratamento da dor, com p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em interven\u00e7\u00e3o em dor e medicina integrativa.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"660\" height=\"617\" src=\"http:\/\/redacao.labmidia.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-19.jpg\" alt=\"anticonvulsivo para enxaqueca\u200b - dra isabela dantas\" class=\"wp-image-45901\" srcset=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-19.jpg 660w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-19-300x280.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 660px) 100vw, 660px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\">A Dra. Isabela Dantas utiliza uma abordagem integrativa e multidisciplinar, avaliando o paciente de forma sist\u00eamica. Essa \u00e9 uma maneira de trazer al\u00edvio para as suas dores e obter uma melhora significativa na sua qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Quando procurar um m\u00e9dico da dor? | Tratamento da dor.\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/W6uDWdu5My4?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send?phone=5511969318841\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Agende sua consulta<\/a>&nbsp;atrav\u00e9s do WhatsApp, tire todas as d\u00favidas e alcance o seu bem-estar livre das dores.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusao\">Conclus\u00e3o: Anticonvulsivo para enxaqueca<\/h2>\n\n\n\n<p>O anticonvulsivo para enxaqueca demonstra efic\u00e1cia significativa na redu\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia e intensidade das crises. Estudos cl\u00ednicos recentes indicam que aproximadamente 65% dos pacientes tratados com anticonvulsivos apresentam redu\u00e7\u00e3o de pelo menos 50% na frequ\u00eancia mensal de enxaquecas.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 fundamental considerar o perfil de efeitos adversos na escolha do tratamento. Com isso, especialistas da Academia Brasileira de Neurologia recomendam iniciar com doses baixas e aumentar gradualmente para minimizar os efeitos colaterais.<\/p>\n\n\n\n<p>O acompanhamento regular \u00e9 essencial para ajustar dosagens e avaliar respostas ao tratamento. Assim, a literatura m\u00e9dica indica que as primeiras 8 semanas s\u00e3o cr\u00edticas para determinar a efic\u00e1cia do anticonvulsivo escolhido.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introdu\u00e7\u00e3o Pesquisas recentes mostram que o uso de anticonvulsivo para enxaqueca tem se tornado uma alternativa eficaz para pacientes que n\u00e3o respondem aos tratamentos convencionais. 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