{"id":143883,"date":"2025-03-17T09:49:10","date_gmt":"2025-03-17T12:49:10","guid":{"rendered":"https:\/\/redacao.labmidia.com.br\/?p=143883"},"modified":"2025-04-14T13:06:23","modified_gmt":"2025-04-14T16:06:23","slug":"bruxismo-dor-de-cabeca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/bruxismo-dor-de-cabeca\/","title":{"rendered":"O Bruxismo e a Dor de Cabe\u00e7a: Qual a Rela\u00e7\u00e3o e o Que Fazer?"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block\" id=\"rank-math-toc\"><p><strong>\u00cdndice<\/strong><\/p><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#introducao\">Introdu\u00e7\u00e3o<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#compreendendo-o-bruxismo-e-seus-impactos-na-cefaleia\">Compreendendo o Bruxismo e Seus Impactos na Cefaleia<\/a><ul><li class=\"\"><a href=\"#relacao-entre-bruxismo-e-dor-de-cabeca\">Rela\u00e7\u00e3o entre Bruxismo e Dor de Cabe\u00e7a<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#sinais-e-sintomas-do-bruxismo\">Sinais e Sintomas do Bruxismo<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#consequencias-do-bruxismo-na-articulacao-temporomandibular-e-dentes\">Consequ\u00eancias do Bruxismo na Articula\u00e7\u00e3o Temporomandibular e Dentes<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"\"><a href=\"#abordagens-e-tratamentos-para-o-bruxismo\">Abordagens e Tratamentos para o Bruxismo<\/a><ul><li class=\"\"><a href=\"#opcoes-de-tratamento-do-bruxismo\">Op\u00e7\u00f5es de Tratamento do Bruxismo<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#opcoes-de-tratamento-para-a-dor-de-cabeca\">Op\u00e7\u00f5es de Tratamento para a Dor de Cabe\u00e7a<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class=\"\"><a href=\"#quando-procurar-um-medico-da-dor\">Quando Procurar um M\u00e9dico da Dor?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#conclusao-bruxismo-e-a-dor-de-cabeca\">Conclus\u00e3o: Bruxismo e a Dor de Cabe\u00e7a<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"introducao\">Introdu\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n<p>O bruxismo e a dor de cabe\u00e7a est\u00e3o intimamente conectados em um ciclo que afeta milh\u00f5es de brasileiros diariamente. Quando pressionamos ou rangemos os dentes involuntariamente, geramos uma tens\u00e3o excessiva nos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios, que acaba se irradiando para as regi\u00f5es temporal e cervical.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/sintomas-de-cefaleia-de-tensao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">As cefaleias tensionais<\/a> resultantes do bruxismo frequentemente se manifestam como dores pulsantes nas t\u00eamporas, sensa\u00e7\u00e3o de aperto em forma de banda ao redor da cabe\u00e7a e desconforto que piora ao final do dia.<\/p>\n\n\n\n<p>Este h\u00e1bito parafuncional geralmente ocorre durante o sono, por isso muitos pacientes desconhecem que sofrem de bruxismo e atribuem a dor de cabe\u00e7a a outras causas. Al\u00e9m disso, os sintomas do bruxismo v\u00e3o al\u00e9m das dores cranianas, incluindo desgaste dent\u00e1rio anormal, sensibilidade, fraturas em restaura\u00e7\u00f5es e at\u00e9 mesmo altera\u00e7\u00f5es na articula\u00e7\u00e3o temporomandibular.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"compreendendo-o-bruxismo-e-seus-impactos-na-cefaleia\">Compreendendo o Bruxismo e Seus Impactos na Cefaleia<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"600\" src=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-1.jpg\" alt=\"bruxismo dor de cabe\u00e7a\u200b\u200b e fundamentos\" class=\"wp-image-143926\" srcset=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-1.jpg 800w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-1-300x225.jpg 300w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-1-768x576.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>O bruxismo representa uma condi\u00e7\u00e3o orofacial caracterizada pelo ranger ou apertar dos dentes, frequentemente durante o sono. Esta disfun\u00e7\u00e3o possui rela\u00e7\u00e3o direta com quadros de cefaleia, afetando significativamente a qualidade de vida dos pacientes.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"relacao-entre-bruxismo-e-dor-de-cabeca\">Rela\u00e7\u00e3o entre Bruxismo e Dor de Cabe\u00e7a<\/h3>\n\n\n\n<p>Existe uma correla\u00e7\u00e3o neurobiol\u00f3gica significativa entre o bruxismo e a dor de cabe\u00e7a. Estudos recentes demonstram que o apertamento dental noturno eleva a atividade dos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios, consequentemente aumentando a tens\u00e3o nas regi\u00f5es temporal, frontal e occipital.<\/p>\n\n\n\n<p>A hiperatividade muscular induzida pelo bruxismo provoca isquemia tecidual, que por sua vez libera subst\u00e2ncias algog\u00eanicas, potencializando o desenvolvimento de cefaleias tensionais. Al\u00e9m disso, pacientes com bruxismo apresentam n\u00edveis elevados de <a href=\"https:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Cortisol\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cortisol<\/a>, contribuindo para a sensibiliza\u00e7\u00e3o central da dor.<\/p>\n\n\n\n<p>As cefaleias associadas ao bruxismo e a dor de cabe\u00e7a cr\u00f4nica geralmente manifestam-se bilateralmente, com caracter\u00edstica constritiva e intensidade moderada. Notavelmente, 67% dos pacientes com bruxismo severo relatam epis\u00f3dios regulares de cefaleia matinal.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"sinais-e-sintomas-do-bruxismo\">Sinais e Sintomas do Bruxismo<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"600\" src=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-2.jpg\" alt=\"bruxismo dor de cabe\u00e7a\u200b e sinais\" class=\"wp-image-143929\" srcset=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-2.jpg 800w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-2-300x225.jpg 300w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-2-768x576.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>O diagn\u00f3stico preciso do bruxismo requer uma avalia\u00e7\u00e3o minuciosa dos sinais e sintomas cl\u00ednicos. Primariamente, observa-se o desgaste dental anormal, especialmente nas superf\u00edcies oclusais e incisais.<\/p>\n\n\n\n<p>A hipertrofia dos m\u00fasculos masseter e temporal constitui outro sinal patognom\u00f4nico, facilmente detect\u00e1vel durante a palpa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica. Pacientes frequentemente relatam fadiga muscular matinal e limita\u00e7\u00e3o da abertura bucal.<\/p>\n\n\n\n<p>Assim, o bruxismo e a dor de cabe\u00e7a manifestam-se concomitantemente em aproximadamente 75% dos casos cr\u00f4nicos. Adicionalmente, podem ocorrer altera\u00e7\u00f5es na mucosa jugal, como linhas alba e indenta\u00e7\u00f5es linguais.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th>Sinais Cl\u00ednicos<\/th><th>Sintomas Associados<\/th><th>Preval\u00eancia em Pacientes<\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Desgaste dental<\/td><td>Cefaleia matinal<\/td><td>67-75%<\/td><\/tr><tr><td>Hipertrofia muscular<\/td><td>Fadiga mandibular<\/td><td>80-90%<\/td><\/tr><tr><td>Fraturas dentais<\/td><td>Sensibilidade dentin\u00e1ria<\/td><td>55-70%<\/td><\/tr><tr><td>Linhas alba<\/td><td>Zumbido<\/td><td>30-40%<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"consequencias-do-bruxismo-na-articulacao-temporomandibular-e-dentes\">Consequ\u00eancias do Bruxismo na Articula\u00e7\u00e3o Temporomandibular e Dentes<\/h3>\n\n\n\n<p>O impacto do bruxismo nas estruturas orofaciais pode ser devastador a longo prazo. Primeiramente, a sobrecarga constante na articula\u00e7\u00e3o temporomandibular provoca altera\u00e7\u00f5es degenerativas, como osteoartrite, deslocamentos discais e sinovites.<\/p>\n\n\n\n<p>A press\u00e3o excessiva durante os epis\u00f3dios de bruxismo pode atingir for\u00e7as de at\u00e9 300 kg\/cm\u00b2, muito superior aos 40 kg\/cm\u00b2 da mastiga\u00e7\u00e3o normal. Consequentemente, ocorrem micro-fraturas na estrutura dental, resultando em sensibilidade, abfra\u00e7\u00f5es cervicais e maior suscetibilidade a les\u00f5es endod\u00f4nticas.<\/p>\n\n\n\n<p>Adicionalmente, o bruxismo e a dor de cabe\u00e7a formam um ciclo vicioso patol\u00f3gico onde a disfun\u00e7\u00e3o neuromuscular perpetua ambas as condi\u00e7\u00f5es. Estudos tomogr\u00e1ficos demonstram que 60% dos pacientes com bruxismo severo apresentam altera\u00e7\u00f5es morfol\u00f3gicas nos c\u00f4ndilos mandibulares ap\u00f3s cinco anos de evolu\u00e7\u00e3o da patologia.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"abordagens-e-tratamentos-para-o-bruxismo\">Abordagens e Tratamentos para o Bruxismo<\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"600\" src=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-3.jpg\" alt=\"bruxismo dor de cabe\u00e7a\u200b e tratamentos\" class=\"wp-image-143930\" srcset=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-3.jpg 800w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-3-300x225.jpg 300w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-3-768x576.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>O manejo eficaz do bruxismo e da dor de cabe\u00e7a associada requer uma abordagem multidisciplinar que combine interven\u00e7\u00f5es odontol\u00f3gicas, farmacol\u00f3gicas e comportamentais. A identifica\u00e7\u00e3o precoce dos fatores desencadeantes \u00e9 fundamental para o sucesso terap\u00eautico.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"opcoes-de-tratamento-do-bruxismo\">Op\u00e7\u00f5es de Tratamento do Bruxismo<\/h3>\n\n\n\n<p>Um tratamento de bruxismo geralmente inclui uma combina\u00e7\u00e3o de interven\u00e7\u00f5es que visam reduzir a frequ\u00eancia e intensidade do ranger ou apertar dos dentes. Primeiramente, a utiliza\u00e7\u00e3o de placas oclusais personalizadas representa a abordagem conservadora mais comum, oferecendo prote\u00e7\u00e3o ao esmalte dent\u00e1rio e reduzindo a atividade muscular noturna.<\/p>\n\n\n\n<p>A aplica\u00e7\u00e3o de toxina botul\u00ednica (Botox) nos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios tem emergido como tratamento promissor, especialmente em casos refrat\u00e1rios. Por conseguinte, esta abordagem proporciona relaxamento muscular por 3-6 meses, reduzindo significativamente os epis\u00f3dios de bruxismo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Interven\u00e7\u00f5es complementares para o bruxismo:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>T\u00e9cnicas de biofeedback para conscientiza\u00e7\u00e3o do h\u00e1bito.<\/li>\n\n\n\n<li>Manejo do estresse e ansiedade atrav\u00e9s de psicoterapia.<\/li>\n\n\n\n<li>Ajustes oclusais seletivos quando indicado clinicamente.<\/li>\n\n\n\n<li>Acupuntura como terapia adjuvante.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"opcoes-de-tratamento-para-a-dor-de-cabeca\">Op\u00e7\u00f5es de Tratamento para a Dor de Cabe\u00e7a<\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"600\" src=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-4.jpg\" alt=\"bruxismo dor de cabe\u00e7a\u200b\u200b e causas\" class=\"wp-image-143933\" srcset=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-4.jpg 800w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-4-300x225.jpg 300w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/bruxismo-dor-de-cabeca_-4-768x576.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>O <a href=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/tratamentos-para-cefaleia-de-tensao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">tratamento eficaz da dor de cabe\u00e7a relacionada ao bruxismo<\/a> exige identifica\u00e7\u00e3o precisa do padr\u00e3o da cefaleia. De fato, medicamentos analg\u00e9sicos e anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroidais frequentemente constituem a primeira linha de tratamento para epis\u00f3dios agudos, por\u00e9m devem ser utilizados com cautela para evitar cefaleia por uso excessivo.<\/p>\n\n\n\n<p>Em casos cr\u00f4nicos onde o bruxismo e a dor de cabe\u00e7a persistem, relaxantes musculares como ciclobenzaprina ou tizanidina podem ser prescritos para per\u00edodos limitados. Entretanto, \u00e9 essencial associar o tratamento farmacol\u00f3gico a medidas n\u00e3o medicamentosas.<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m disso, a fisioterapia cervical e craniofacial apresenta resultados significativos no al\u00edvio da dor de cabe\u00e7a tensional associada ao bruxismo. Ainda, t\u00e9cnicas de termoterapia e eletroestimula\u00e7\u00e3o podem complementar o tratamento em casos espec\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Estrat\u00e9gias para manejo da dor:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Compressas quentes ou frias na regi\u00e3o temporal e masseter.<\/li>\n\n\n\n<li>T\u00e9cnicas de relaxamento e medita\u00e7\u00e3o para redu\u00e7\u00e3o da ansiedade.<\/li>\n\n\n\n<li>Modifica\u00e7\u00f5es no estilo de vida, <a href=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/dormir-e-acordar-com-dor-de-cabeca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">incluindo qualidade do sono<\/a>.<\/li>\n\n\n\n<li>Hidrata\u00e7\u00e3o adequada e alimenta\u00e7\u00e3o balanceada.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"quando-procurar-um-medico-da-dor\">Quando Procurar um M\u00e9dico da Dor?<\/h2>\n\n\n\n<p>A rela\u00e7\u00e3o entre bruxismo e a dor de cabe\u00e7a frequentemente requer interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica especializada, especialmente quando os sintomas persistem ou se intensificam. Pacientes que enfrentam dores de cabe\u00e7a regulares ao acordar devem considerar uma avalia\u00e7\u00e3o profissional.<\/p>\n\n\n\n<p>Se voc\u00ea est\u00e1 em busca de um m\u00e9dico para dores, n\u00f3s indicamos a&nbsp;Dr.\u1d43&nbsp;<a href=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Isabela Dantas<\/a>&nbsp;para ajudar voc\u00ea! Ela \u00e9 especialista no tratamento da dor, com p\u00f3s-gradua\u00e7\u00e3o em interven\u00e7\u00e3o em dor e medicina integrativa.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"660\" height=\"617\" src=\"http:\/\/redacao.labmidia.com.br\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-19.jpg\" alt=\"bruxismo e a dor de cabe\u00e7a - Isabela Dantas\" class=\"wp-image-45901\" srcset=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-19.jpg 660w, https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/image-19-300x280.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 660px) 100vw, 660px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\">A Dr.\u1d43 Isabela Dantas utiliza uma abordagem integrativa e multidisciplinar, avaliando o paciente de forma sist\u00eamica. Essa \u00e9 uma maneira de trazer al\u00edvio para as suas dores e obter uma melhora significativa na sua qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Quando procurar um m\u00e9dico da dor? | Tratamento da dor.\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/W6uDWdu5My4?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><a href=\"https:\/\/api.whatsapp.com\/send?phone=5511969318841\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Agende sua consulta<\/a>&nbsp;atrav\u00e9s do WhatsApp, tire todas as d\u00favidas e alcance o seu bem-estar livre das dores.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conclusao-bruxismo-e-a-dor-de-cabeca\">Conclus\u00e3o: Bruxismo e a Dor de Cabe\u00e7a<\/h2>\n\n\n\n<p>O entendimento aprofundado da correla\u00e7\u00e3o entre o bruxismo e a dor de cabe\u00e7a permite aos profissionais de sa\u00fade desenvolver abordagens terap\u00eauticas mais eficazes. Estudos cl\u00ednicos recentes demonstram que 67% dos pacientes com bruxismo cr\u00f4nico relatam melhora significativa das cefaleias ap\u00f3s tratamento adequado da disfun\u00e7\u00e3o temporomandibular.<\/p>\n\n\n\n<p>A avalia\u00e7\u00e3o multidisciplinar torna-se, portanto, fundamental para o <a href=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/diagnostico-de-enxaqueca\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">diagn\u00f3stico diferencial<\/a> entre o bruxismo e a dor de cabe\u00e7a de origem tensional ou migr\u00e2nea. Al\u00e9m disso, a eletromiografia de superf\u00edcie emerge como ferramenta diagn\u00f3stica complementar valiosa, possibilitando a quantifica\u00e7\u00e3o objetiva da hiperatividade muscular.<\/p>\n\n\n\n<p>Ademais, a conscientiza\u00e7\u00e3o do paciente sobre a rela\u00e7\u00e3o entre bruxismo e a dor de cabe\u00e7a constitui elemento essencial do processo terap\u00eautico. Consequentemente, programas educacionais e <a href=\"https:\/\/draisabeladantas.com.br\/artigos\/autocuidados-para-cefaleia-de-tensao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">t\u00e9cnicas de autogerenciamento<\/a> mostram-se efetivos como adjuvantes ao tratamento principal.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Introdu\u00e7\u00e3o O bruxismo e a dor de cabe\u00e7a est\u00e3o intimamente conectados em um ciclo que afeta milh\u00f5es de brasileiros diariamente. Quando pressionamos ou rangemos os dentes involuntariamente, geramos uma tens\u00e3o excessiva nos m\u00fasculos mastigat\u00f3rios, que acaba se irradiando para as regi\u00f5es temporal e cervical. 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